前腕コンパートメント症候群
英語で「forearm compartment syndrome」

前腕コンパートメント症候群は、前腕の筋区画内の圧力が上昇して血行障害や神経障害を起こす疾患です。骨折や打撲などの外傷や過度の圧迫が原因で発生し、筋肉の機能不全や壊死を引き起こす可能性があります。�

【症状】
* 前腕が痛む、だるい�

* 手が常に握ったようなポジションになってしまう�

* 手にしびれを感じる�

* 患部のある腕はしびれて著しく腫れ上がり、皮膚が蒼白になって冷たく硬く感じられる�


【原因】�

* 骨折や打撲などの外傷
* 過度の圧迫
* 長時間の圧迫
* 血管損傷
* 挫滅症候群
* 再灌流障害
* 横紋筋融解
* 熱傷

【治療】�

* 筋肉の区画内の力を下げるために筋膜切開が行われる
* 筋肉組織などの壊死が広がっているときは腕や脚の切断を余儀なくされることもある

【注意点】
* 四肢の筋区画内圧の上昇により筋組織壊死や神経麻痺を引き起こすため、早急の診断と治療が重要となる�

* 治療が遅れると死に至るケースもあります�

前腕のコンパートメント症候群の治療には、筋膜切開などの外科的処置が基本となります。�

【治療方法】
* 四肢を締め付けているギプスや副子を取り除く�

* 低血圧を是正する�

* 鎮痛薬を投与する�

* 酸素投与を行う（必要に応じて）�

* カリウム濃度をモニタリングする�

* 高カリウム血症や横紋筋融解症を治療する（必要に応じて）�

* 筋膜切開術を行う（影響を受けた部分を覆っている皮膚と筋膜を切り開く）�

【急性コンパートメント症候群の場合】
* 急激な痛みや腫れ、変形がある場合は直ちに医療機関に搬送する�

* 治療が遅れると死に至るケースもあります�


【コンパートメント症候群の症状】�

* 非常に強い痛み、腫れ、しびれなどが生じる
* 進行すると感覚の麻痺なども生じる
* 筋肉組織がどんどん破壊されることで横紋筋融解症や高カリウム血症をきたす

【発生部位の解説】
* 前腕には、骨、筋膜、骨間膜、筋間中隔などに囲まれた3つのコンパートメント（筋区画）があります。�

* 各コンパートメント内には筋のほかに神経、血管が存在します。�

* 筋肉の内部の圧上昇が毛細血管内の圧力を超えると最小動脈が閉塞するため筋肉や神経の阻血障害が起こります。�

* この結果、血行障害や神経障害をきたし、筋の機能不全を起こし、場合によっては壊死にいたるものがあります。�


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