【腰椎すべり症と脊柱管狭窄症】
〜西洋医学と東洋医学の視点から〜

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腰痛や脚のしびれに悩む患者さんはとても多く、その原因の一つに「腰椎すべり症」があります。
この疾患は「脊柱管狭窄症」とも強く関連しています。

本日は、西洋医学での分類・治療、さらに東洋医学的アプローチも交えてわかりやすく解説します。

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【西洋医学での腰椎すべり症】

腰椎すべり症は
①「分離すべり症」
②「変性すべり症」
に大きく分けられます。

▼分離すべり症
10〜30代の若年層に多く、スポーツなどで椎弓部（pars interarticularis）が疲労骨折することで起こります。椎体が前方に滑り、L5/S1が好発部位です。

▼変性すべり症
加齢や椎間板、靭帯の変性で腰椎が前方に移動します。特に中高年女性に多く、L4/L5によくみられます。
主な症状は慢性的な腰痛、脚のしびれ、間欠性跛行（歩くと痺れて歩けなくなるが、休めば回復）。

✏️診断にはX線、MRIなどの画像検査で椎体のズレや神経の圧迫を確認します。

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【治療方針：西洋医学の視点】

① 保存療法
・体幹筋力強化のリハビリ
・コルセットや物理療法
・消炎鎮痛薬、神経障害性疼痛薬

② 手術療法
・症状悪化例や画像で高度な狭窄、すべりの進行・不安定性がみられる場合
・除圧術＋脊椎固定術（PLIF/TLIF等）が適応されます

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【東洋医学からみた腰椎すべり症】

東洋医学では「腰痛」は「腎虚（じんきょ）」や「瘀血（おけつ）」「冷え」といった体質的要因が関与すると考えます。
身体のエネルギー（気血）が滞ると、腰や下肢に痛みやダルさが現れるとされます。

▼代表的な漢方
・八味地黄丸、牛車腎気丸：腎虚を補い腰や足の痛みを和らげる
・疎経活血湯：血流や気の滞りを改善し痛みを取る

▼鍼灸
・腰部、足の陽経（膀胱経・腎経）への鍼灸刺激は筋緊張を緩和し、血流・神経の改善を図ります。

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【統合的なケアのすすめ】

腰椎すべり症・脊柱管狭窄症の治療は、
「西洋医学で明確に診断・アプローチしながら、東洋医学で全身調整をサポート」
がおすすめです。

💡セルフケアとして
・適度なウォーキング
・骨盤まわり・下肢のストレッチ
・休息と睡眠、身体を冷やさない食生活も重要です。

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【まとめ】

腰椎すべり症は、構造の問題（ズレ・神経圧迫）だけでなく、体質や全身状態も影響しています。
医療の力と生活習慣、そして自分の体を知る意識が大切です。

気になる症状があれば、専門医や鍼灸師にもぜひご相談ください。

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